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2017年度理賠案例
2018-12-14



(一) 行業獲獎

2017中國保險年度影響力賠案

一份保單,多次賠付,新華保險155萬理賠款助她笑對人生低谷

“終于找到配型一致的造血干細胞了,不出意外的話,我的‘急性白血病’將在兩年內治愈……”

新疆的王女士是一位風險意識極強的人,2013-2014年間,她分別投保了新華保險《康健吉順定期防癌保險》和《附加08定期重大疾病保險》、《健康福星增額終身重大疾病保險》和《附加防癌疾病保險》,也正是這份風險防范意識,讓她在處于人生低谷時可以從容面對。

2016年12月,王女士因頭暈前往醫院就診,被確診為“急性白血病”。新華保險獲知王女士面臨疾病折磨和治療費缺口的雙重壓力后,主動服務,僅依據病理診斷報告即向其先行給付了70余萬元重疾理賠款,讓她放手與病魔抗衡。

更為幸運的是,2017年4月,王女士完成了造血干細胞移植術,實現戰勝病魔、走向康復的逆襲。截至2017年6月9日,這份保障計劃已先后提供155萬余元賠付,不僅完全覆蓋治療開銷,也為王女士未來的康復治療和生活保障奠定了經濟基礎。


(二) 公司十大賠案

155萬理賠款助她笑對人生低谷

新疆客戶王女士于2013-2014年間投保了新華保險康健吉順定期防癌保險、健康福星增額終身重大疾病保險、附加防癌疾病保險等險種。2016年12月,王女士被確診為“急性白血病”。經審核,符合保險責任,新華保險先后向王女士賠付共計155萬余元。

 全球隨行助您出行無憂

青島客戶龐女士和女兒小如于2017年春節期間前往德國,但女兒因雪天路滑不慎頭部受傷,忙亂中龐女士的錢包又不知所蹤,狀況百出的她在異國他鄉倍感無助。龐女士出國前曾為女兒投保了新華保險的環球救援醫療保險。向新華保險報案后,公司為小如的醫療費進行擔保,并通過境外救援服務商履行一系列手續后,客戶女兒在國外得到救治并康復出院。全部治療結束后,除去當地政府報銷了一部分醫療費用外,剩余3萬余元全部由新華保險擔保支付,客戶全程未支付任何其它費用。

足額風險保障給你安全感

深圳客戶吳女士自2013年至2016年,先后為自己投保了多倍保障重大疾病保險,健康無憂C款重大疾病保險,健康福享重大疾病保險,康健華瑞終身重大疾病保險和康健吉順定期防癌疾病保險等多款健康保障類產品。2017年9月,吳女士被確診為乳腺癌。經審核,符合保險責任,新華保險為其累計賠付近230萬元,并豁免多倍保及康健吉順后續保費51萬。除此之外,按照多倍保和康健吉順條款約定,賠付重疾確診金后,還將繼續承擔后續放化療等費用,持續為吳女士提供保障支撐。

百萬理賠金助2歲寶寶與病魔抗爭

廣東李先生在女兒4個月大時,為她投保了高達100萬元保額的《康愛無憂二代防癌疾病保險》。2017年8月,女兒被確診為顱內“松果體母細胞瘤”——一種發病率不高但惡性程度很高的腫瘤。經審核,符合保險責任,新華保險為客戶支付100萬元理賠金。

康健華貴,健康不貴

北京客戶白女士為兒子小夏購買了一份多倍保障重大疾病保險,附加康健華貴A款醫療保險。其中康健華貴A款醫療保險保額20萬元,保費200余元。2017年9月某天,小夏不慎將膝蓋摔傷,被診斷為“右膝前交叉韌帶斷裂”。出院后,業務員協助白女士辦理了理賠申請。經過審核,公司在扣除年度免賠額5000元后,迅速賠償了康健華貴A款醫療保險金3.1萬余元。

主動為客戶尋找賠付理由

客戶趙先生辭世前委托妻子于2014年9月為女兒趙某投保了新華保險祥瑞一生終身壽險(分紅型)和附加祥瑞提前給付重大疾病保險。2017年趙某被確診為尿毒癥。按照重大疾病保險的約定條款,確診達到尿毒癥期后,還需規律透析90天才能符合保險責任。考慮到高昂的透析費用對客戶家庭造成的負擔,新華保險理賠人員通過走訪醫生、查閱臨床病歷材料,經過綜合評估認定客戶已經罹患慢性不可逆的腎衰并已達到尿毒癥期,最終做出提前全額給付重疾保險金10萬余元的決定。

理賠回訪幫助客戶看到希望

新疆客戶姜先生2017年3月被確診為直腸癌。面對高額的醫療費,妻子四處求人,東拼西湊。保險代理人徐姐正好給姜先生打來回訪電話,為其檢查保障缺口。得知姜先生病情后,徐姐告知姜先生其曾經購買的健康無憂C款重大疾病保險和惠康終身防癌疾病保險可以理賠。移動簽收理賠材料后,新華保險向姜先生支付了35萬元理賠金,幫其渡過難關。

遠程鑒定助力客戶理賠

劉女士投保了新華保險福如東海A款終身壽險和附加安康提前給付重大疾病保險。2016年11月劉女士突發腦出血,經6個月的治療和康復后仍遺留右側肢體活動障礙,需要申請腦中風后遺癥重大疾病保險金。劉女士家在山區,且身體活動不便,新華保險特意為劉女士安排了遠程鑒定,讓遠在總部北京的鑒定專家視頻連線劉女士實施鑒定。經審核,符合保險責任,新華保險向客戶劉女士支付了理賠金。

身故保險金告慰烈士忠魂

2017年7月21日凌晨,吉林省安圖縣亮兵鎮兩名90后民警在抗洪搶險時因公犧牲。其中一位王姓警官是新華保險客戶,他于2013-2017年先后投保了祥和萬家兩全保險(分紅型),健康福星增額(2014)重大疾病保險,健康無憂C款重大疾病保險和暢行無憂(2015)兩全保險。經審核,符合保險責任,新華保險總分支公司高效聯動,僅用兩天時間就完成了理賠工作,將總計203萬元身故理賠款交付至烈士家屬手中。

保險+公益為環衛工人提供屏障

2017年8月-12月,新華保險關愛全國環衛工人大型公益行動走過17個大中城市,惠及21萬余名環衛工人,累計捐贈保額超過212億元。同時,2017年內完成陽江、西安、南寧、七臺河四地共4例環衛工人意外身故理賠,累計賠付40萬元。



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